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血糖的檢測(cè)是診斷學(xué)考試中的常考點(diǎn)和重難點(diǎn)。糖尿病是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足或靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低等而引起的糖，脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的一種慢性疾病。其主要特點(diǎn)是高血糖，糖尿。表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和體重減輕，可使一些組織或器官發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)改變和功能障礙，并發(fā)酮癥酸中毒、肢體壞疽、多發(fā)性神經(jīng)炎、失明和腎衰竭等。本病發(fā)病率日益增高，已成為世界性的常見(jiàn)病。糖尿病一般分為原發(fā)性糖尿病和繼發(fā)性糖尿病兩種。血糖的檢測(cè)對(duì)診斷和控制血糖非常重要。

首先糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下內(nèi)容：具有糖尿病癥狀，F(xiàn)PG≥7.0mmol/L;OGTT2小時(shí)PG≥11.1mmol/L;具有臨床癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L，且伴有尿糖陽(yáng)性者。

空腹血糖(FBG)是診斷糖代謝紊亂最常用和最重要的指標(biāo)。以空腹血漿葡萄糖(FPG)檢測(cè)較為方便，且結(jié)果也最可靠。

1.參考值：3.9～6.1mmol/L。

2.臨床意義

(1)FBG增高超過(guò)7.0mmol/L時(shí)稱為高糖血癥。當(dāng)FBG超過(guò)9mmol/L(腎糖閾)時(shí)尿糖即可呈陽(yáng)性。

1)生理性增高：餐后1～2小時(shí)、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、胃傾倒綜合征等。

2)病理性增高：

①各型糖尿病。

②內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤和胰高血糖素瘤等。

③應(yīng)激性因素：如顱腦損傷、心肌梗死、大面積燒傷、急性腦血管病等。

④藥物影響：如噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、潑尼松等。

⑤肝臟和胰腺疾?。喝鐕?yán)重的肝病、壞死性胰腺炎、胰腺癌等。

⑥其他：如高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、麻醉和缺氧等

(2)FBG低于3.9mmol/L時(shí)為血糖減低，當(dāng)FBG低于2.8mmol/L時(shí)稱為低糖血癥。

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