一、兒童多動(dòng)綜合癥

兒童多動(dòng)綜合癥(簡(jiǎn)稱(chēng)多動(dòng)癥)是小學(xué)生中最為常見(jiàn)的一種以注意力缺陷和活動(dòng)過(guò)度為主要特征的行為障礙綜合癥。高峰發(fā)病年齡為8～10歲。

多動(dòng)癥兒童的主要特征有：(1)活動(dòng)過(guò)多。這種兒童的多動(dòng)與一般兒童的好動(dòng)不同，他們的活動(dòng)是雜亂無(wú)章的、缺乏組織性和目的性。(2)注意力不集中。注意力集中困難是該類(lèi)兒童突出的、持久的臨床特征。(3)沖動(dòng)行為。多動(dòng)癥兒童的行動(dòng)多先于思維，即他們經(jīng)常未考慮就行動(dòng)。

多動(dòng)癥產(chǎn)生的原因可能有：(1)先天體質(zhì)上的原因，如產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后缺血、缺氧引起的輕微腦損傷和遺傳因素的作用。(2)社會(huì)因素。不安的環(huán)境可能引起他們的精神高度緊張。如父母的經(jīng)常性批評(píng)等。

多動(dòng)癥的治療方法如下：(1)多動(dòng)癥可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。(2)行為療法。采用各種行為療法的重點(diǎn)在于培養(yǎng)和發(fā)展其自制力、注意力?？捎脧?qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)法、代幣法等。(3)自我指導(dǎo)訓(xùn)練的方法，即發(fā)展兒童的自我對(duì)話(huà)，加強(qiáng)內(nèi)部言語(yǔ)對(duì)自身行為的引導(dǎo)和控制作用。

二、焦慮癥和考試焦慮

焦慮癥是以與客觀(guān)威脅不相適應(yīng)的焦慮反應(yīng)為特征的神經(jīng)癥。正常人在面臨各種壓力情境，特別是在個(gè)人自尊心受到威脅時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，但他們的焦慮與客觀(guān)情境的威脅程度是相適應(yīng)的。

焦慮癥的表現(xiàn)是：(1)情緒方面：緊張不安，憂(yōu)心忡忡。(2)注意和行為方面：注意力集中困難，極端敏感、對(duì)輕微刺激做過(guò)度反應(yīng)、難以作出決定。(3)軀體癥狀方面：心跳加快，過(guò)度出汗等。

學(xué)生中常見(jiàn)的焦慮反應(yīng)是考試焦慮。其表現(xiàn)是隨著考試臨近，心情極度緊張?？荚嚂r(shí)注意力不集中，知覺(jué)范圍變窄，思維刻板，出現(xiàn)慌亂，無(wú)法發(fā)揮正常水平。

學(xué)生焦慮癥產(chǎn)生的原因有：(1)學(xué)校的統(tǒng)考和應(yīng)試教育體制使學(xué)生缺乏內(nèi)在自尊。(2)家長(zhǎng)對(duì)子女期望過(guò)高。(3)學(xué)生的個(gè)性過(guò)于爭(zhēng)強(qiáng)好勝，缺乏對(duì)于失敗的耐受力等。

焦慮癥的治療方法有：(1)采用肌肉放松、系統(tǒng)脫敏等方法。(2)采用認(rèn)知校正程序，指導(dǎo)學(xué)生在考試中使用正向的自我對(duì)話(huà)，如：“我能應(yīng)付這個(gè)考試。”(3)鍛煉學(xué)生的性格，提高挫折應(yīng)對(duì)能力。

三、抑郁癥

抑郁癥是以持久的心境低落為特征的神經(jīng)癥。個(gè)體有過(guò)度的抑郁反應(yīng)，通常伴隨有嚴(yán)重的焦慮感。

抑郁癥的表現(xiàn)：(1)情緒消極、悲觀(guān)、頹廢、淡漠、失去滿(mǎn)足感和對(duì)生活的樂(lè)趣。(2)消極的認(rèn)知傾向，低自尊、無(wú)能感，對(duì)未來(lái)沒(méi)有期望。(3)動(dòng)機(jī)缺乏、被動(dòng)、缺乏熱情。(4)肢體疲勞、失眠、食欲不振。

抑郁癥產(chǎn)生的原因是：(1)行為主義者認(rèn)為是由于多次不愉快的經(jīng)歷、生活中缺乏強(qiáng)化鼓勵(lì)造成的。(2)精神分析派認(rèn)為來(lái)源于各種喪失和失落(失去愛(ài)、失去地位)。(3)認(rèn)知派認(rèn)為，抑郁源于個(gè)人自我貶低式的思維方式或者不適當(dāng)?shù)臍w因方式。

治療方法有：(1)首先要給當(dāng)事人以情感支持與鼓勵(lì)。(2)采用合理情緒療法，調(diào)整當(dāng)事人消極的認(rèn)知狀態(tài)。(3)積極行動(dòng)起來(lái)，從活動(dòng)中體驗(yàn)成功與喻快。(4)服用抗抑郁藥物。

四、恐怖癥

恐怖癥是對(duì)特定的無(wú)實(shí)際危害的事物與場(chǎng)景的非理性的懼怕?？植腊Y可分為單純恐怖、廣場(chǎng)恐怖和社交恐怖。

學(xué)生中社交恐怖較為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為：害怕在社交場(chǎng)合講話(huà)，擔(dān)心自己因雙手發(fā)抖、臉紅、聲音顫抖、口吃而暴露自己的焦慮，覺(jué)得自己說(shuō)話(huà)不自然，因而不敢抬頭，不敢正視對(duì)方的眼睛。

產(chǎn)生原因有：(1)直接經(jīng)驗(yàn)刺激。(2)觀(guān)察學(xué)習(xí)。(3)對(duì)某些事物或情境的危險(xiǎn)做出了不切實(shí)際的評(píng)估。

治療方法為：(1)系統(tǒng)脫敏法是治療恐怖癥的最常用方法。(2)改善人際關(guān)系，營(yíng)造寬松、自由的氛圍，適當(dāng)減輕當(dāng)事人的壓力。

五、強(qiáng)迫癥

兒童正常的強(qiáng)迫行為包括反復(fù)玩弄手指，搖頭，走路時(shí)喜歡反復(fù)數(shù)欄桿等。不應(yīng)把兒童在特定發(fā)育年齡出現(xiàn)的這種現(xiàn)象視為異常行為，只有在這類(lèi)呆板、機(jī)械的重復(fù)行為造成嚴(yán)重的適應(yīng)不良時(shí)，才可考慮是否屬于強(qiáng)迫癥。

癥狀主要表現(xiàn)為：(1)強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)。(2)強(qiáng)迫性洗手。(3)強(qiáng)迫性自我檢查。(4)刻板的儀式性動(dòng)作或其他強(qiáng)迫行為。

原因?yàn)椋?1)社會(huì)心理原因。包括，學(xué)習(xí)過(guò)度緊張，家庭要求過(guò)于嚴(yán)格，學(xué)習(xí)困難，人際關(guān)系不良。

(2)個(gè)人原因。如，膽小怕事、優(yōu)柔寡斷、偏執(zhí)刻板。

治療方法：(1)藥物治療。(2)行為治療。如，暴露與阻止反應(yīng)，主要用于控制當(dāng)事人的刻板行為。(3)建立支持性環(huán)境。(4)森田療法。強(qiáng)調(diào)放棄對(duì)強(qiáng)迫行為做無(wú)用控制的意圖，而采取“忍受痛苦，順其自然”的態(tài)度。

六、兒童厭學(xué)癥

厭學(xué)癥又稱(chēng)學(xué)習(xí)抑郁癥，是由于人為因素造成的兒童厭惡學(xué)習(xí)的一系列癥狀。

原因：(1)學(xué)校教育的失誤。如填鴨式教育。(2)家庭教育的不當(dāng)。(3)社會(huì)不良風(fēng)氣的影響。

如一切向“錢(qián)”看，讀書(shū)無(wú)用論。

治療：(1)教師通過(guò)靈活多樣的課堂教學(xué)活動(dòng)和豐富多彩的第二課堂活動(dòng)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。(2)家長(zhǎng)需要改變自己的教養(yǎng)態(tài)度，采用民主式教養(yǎng)方式，建立和諧的家庭氣氛。(3)糾正一些不良的社會(huì)風(fēng)氣，盡量避免這些風(fēng)氣對(duì)兒童的不良影響。

七、人格障礙

人格障礙是長(zhǎng)期固定的適應(yīng)不良的行為模式，這種行為模式由一些不成熟、不適當(dāng)?shù)膲毫?yīng)對(duì)或問(wèn)題解決方式所構(gòu)成。“人格障礙”一語(yǔ)多用于成人，對(duì)于18歲以下的兒童的類(lèi)似行為表現(xiàn)通常稱(chēng)為人格缺陷、品行障礙或社會(huì)偏差行為。

表現(xiàn)：人格障礙有很多種類(lèi)型，如：(1)依賴(lài)性人格障礙。主要表現(xiàn)為被動(dòng)的生活取向，不能決策或者接受責(zé)任，有自我否定的傾向。(2)反社會(huì)性人格障礙。有兩個(gè)特點(diǎn)，一是缺乏對(duì)他人的同情心與關(guān)心，二是缺乏羞恥心與罪惡感。

原因：人格障礙是個(gè)體先天素質(zhì)與后天教養(yǎng)的產(chǎn)物。

治療方法：人格障礙一旦形成較難治療，具體方法有：(1)可以采用觀(guān)察學(xué)習(xí)的方法，為他們提供良好的行為范例。(2)獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)事人的積極行為，懲罰他的消極行為。(3)改變家庭教養(yǎng)方式，創(chuàng)造民主的家庭氛圍。

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