2020重慶醫(yī)療招聘?jìng)淇冀涣魅海?/span>884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程
      一、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié) 由于視覺的感光細(xì)胞在眼球的視網(wǎng)膜上，因此外界物體在視網(wǎng)膜上形成物像是通過眼的折光系統(tǒng)完成的。人眼的折光系統(tǒng)主要是由角膜、房水、晶狀體和玻璃體4種折射率不同的折光體(媒質(zhì))所構(gòu)成的，并且其中起到主要調(diào)節(jié)作用的就是晶狀體，依靠晶狀體變凸來對(duì)近處的光線進(jìn)行調(diào)節(jié)，使光線到達(dá)視網(wǎng)膜時(shí)形成聚焦，因而產(chǎn)生一個(gè)清晰的視覺形象。 若眼的折光能力異常，或眼球的形態(tài)異常，使平行光線不能聚焦于安靜未調(diào)節(jié)眼的視網(wǎng)膜上，則稱為非正視眼，也稱屈光不正，包括近視眼(眼球前后徑過長(zhǎng)或折光系統(tǒng)的折光能力過強(qiáng))、遠(yuǎn)視眼(眼球的前后徑過短或折光系統(tǒng)的折光能力過弱)和散光眼(角膜表面不同經(jīng)線上的曲率不等所致)等。
      二、眼的感光換能系統(tǒng) 在人和大多數(shù)脊椎動(dòng)物的視網(wǎng)膜中存在兩種感光換能系統(tǒng)，即視桿系統(tǒng)和視錐系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)又稱暗視覺，對(duì)光的敏感度較高，能在昏暗環(huán)境中感受弱光刺激而引起暗視覺，但無色覺，分辨能力較低。如果長(zhǎng)期維生素A攝入不足，會(huì)影響人的暗視覺，引起夜盲癥;視錐系統(tǒng)又稱明視覺，對(duì)光的敏感性較低，只有在強(qiáng)光條件下才能被激活，但視物時(shí)可辨別顏色，且具有較高的分辨能力。
      三、視覺信息的處理及機(jī)制 視覺傳入通路與皮層代表區(qū)視網(wǎng)膜中神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突在視神經(jīng)乳頭處匯集并穿過眼球后壁形成視神經(jīng)，視神經(jīng)中來自兩眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維交叉投射而形成視交叉，來自顳側(cè)視網(wǎng)膜的纖維則不交叉。因此，左眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維匯集成左側(cè)視束，而右眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維則匯集成右側(cè)視束。視覺通路的損傷可引起視野的缺損，故臨床上檢查視野有助于眼和視覺通路受損的診斷。
      四、與視覺有關(guān)的生理現(xiàn)象 當(dāng)人長(zhǎng)時(shí)間在明亮環(huán)境中突然進(jìn)入暗處時(shí)，最初看不清任何東西，經(jīng)過一定時(shí)間后，視覺敏感度才逐漸增高而看清在暗處的物體，這種現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)。相反，當(dāng)人長(zhǎng)時(shí)間在暗處 而突然進(jìn)入明亮處時(shí)，最初感到一片耀眼的光亮，也不能看清物體，稍待片刻后才能恢復(fù)視覺，這種現(xiàn)象稱為明適應(yīng)。 暗適應(yīng)是人眼在暗處對(duì)光的敏感度逐漸提高的過程。由于在亮處視桿細(xì)胞中的視紫紅質(zhì)大量分解，剩余量很少，在暗處對(duì)光的敏感度下降，所以剛進(jìn)入暗處時(shí)不能視物。經(jīng)過一定時(shí)間后，視紫紅質(zhì)的合成逐漸增多，對(duì)暗光的敏感度逐漸提高，恢復(fù)在暗處的視覺。明適應(yīng)的進(jìn)程很快,通常在幾秒鐘內(nèi)即可完成。其機(jī)制是由于視桿細(xì)胞在暗處蓄積了大量的視紫紅質(zhì)，進(jìn)入亮處遇到強(qiáng)光時(shí)迅速分解，因而產(chǎn)生耀眼的光感。只有在較多的視紫紅質(zhì)迅速分解之后，對(duì)光相對(duì)不敏感的視錐系統(tǒng)才能在亮處感光而恢復(fù)視覺。

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