首先肝硬化的臨床表現(xiàn)包括代償期和失代償期。
1.代償期：
癥狀較輕，缺乏特異性，以乏力、食欲不振、低熱為主要表現(xiàn)。
2.失代償期：主要為肝功能減退和門靜脈高壓。
(1)肝功能減退：
1)全身情況較差：有疲倦、乏力、精神不振、皮膚干枯、面色黝黑等。
2)消化道癥狀：食欲減退為最常見癥狀，甚者畏食，進(jìn)食后上腹飽脹，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，稍進(jìn)油膩肉食易引起腹瀉。
3)出血傾向和貧血：可能與毛細(xì)血管脆性增加、維生素K缺乏、凝血因子合成障礙、血小板質(zhì)和量異常等因素有關(guān)。常出現(xiàn)鼻出血，牙齦出血，皮膚紫癜和胃腸出血等傾向。
4)內(nèi)分泌紊亂：因肝對雌激素及醛固酮滅活作用減弱導(dǎo)致，雄激素減少，男性有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育癥，女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等，可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌;蜘蛛痣主要發(fā)生于上腔靜脈引流區(qū)域比如面部，肩部，上胸部。
(2)門脈高壓癥：
1)脾大：晚期常伴有脾功能亢進(jìn)，全血減少;白細(xì)胞減少。
2)側(cè)支循環(huán)的建立和開放：最特異的臨床表現(xiàn)。
3)腹水：是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。
肝硬化腹水形成的原因：
①門靜脈壓力增高：最主要的原因。
②低蛋白血癥。
③肝淋巴液生成過多。
④繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多。
(3)并發(fā)癥
①上消化道出血：為最常見的并發(fā)癥;
②肝性腦病：最嚴(yán)重的并發(fā)癥;最常見的死亡原因;
③感染。
④功能性腎衰竭(肝腎綜合征)。
⑤原發(fā)性肝癌。
⑥電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
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