下面我們以一道面試題為例來具體說明。
支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別
當看到這個題目時,首先考生應迅速回憶出什么是支氣管哮喘,什么是心源性哮喘;其次應在腦海中建立起一個完整的結(jié)構(gòu)框架,回答這個問題應該從哪幾個方面進行鑒別;最后在回答問題時有條理的分點答出,恰當?shù)氖褂靡恍╆P聯(lián)詞語,把每個框架內(nèi)的內(nèi)容予以填充。注意在回答問題時應直視考官,聲音洪亮,展現(xiàn)自信的姿態(tài)。
參考答案:
①病史:支氣管哮喘有哮喘發(fā)作史、個人或家族過敏病史;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。
②發(fā)病年齡:支氣管哮喘多見于青少年;心源性哮喘則多見于中老年。
③發(fā)病季節(jié):支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié);心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯。
④心臟體征:支氣管哮喘無心臟基礎疾病體征;心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。
⑤胸部X線檢查:支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。
⑥血漿BNP水平:支氣管哮喘多正常;心源性哮喘則升高。
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