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肝性腦病的臨床表現(xiàn)是面試問(wèn)答中經(jīng)常會(huì)考到的知識(shí)點(diǎn)。由于該知識(shí)點(diǎn)涉及內(nèi)容較多，考生在表述時(shí)常常缺乏邏輯性。為幫助各位考生進(jìn)行復(fù)習(xí)，現(xiàn)就相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)如下。

首先我們來(lái)看一道考題：

1.簡(jiǎn)述肝性腦病的臨床特點(diǎn)。

拿到這道題大家可以首先思考一下這道題考到的是哪些知識(shí)點(diǎn)，其次思考一下這道考題是哪種類型的題目，這樣我們才能做到有針對(duì)性的答題。

可以看出，這道題目的考點(diǎn)就是肝性腦病臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，屬于臨床表現(xiàn)類型的題目。對(duì)于這一類型的題目咱們?cè)诖痤}的時(shí)候可以選用兩種模式。一種是分為癥狀、體征、并發(fā)癥三個(gè)方面進(jìn)行作答;另一種是根據(jù)疾病的進(jìn)程，分為不同時(shí)期進(jìn)行分別闡述。針對(duì)肝性腦病這一疾病，在臨床上根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，可分為五個(gè)時(shí)期，每一期均有各自不同的臨床特點(diǎn)，故應(yīng)選擇第二種模式進(jìn)行作答。

那現(xiàn)在咱們來(lái)一起看看這道題目完整的回答應(yīng)該是怎樣的。

肝性腦病是肝功能衰竭或門體分流引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)精神綜合征，常見(jiàn)于終末期肝硬化。臨床上根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將其分為五期。

(1)0期(潛伏期)：即輕微肝性腦病，患者行為、性格正常，常規(guī)精神神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，心理測(cè)試和智力測(cè)試輕微異常。

(2)Ⅰ期(前驅(qū)期)：表現(xiàn)為輕度性格改變和精神異常，如焦慮，欣快激動(dòng)，淡漠，睡眠倒錯(cuò)，健忘等;可有撲翼樣震顫;腦電圖多數(shù)正常;腱反射、肌張力正常;病理反射(-)。

(3)Ⅱ期(昏迷前期)：表現(xiàn)為睡眠障礙(嗜睡)、行為異常、言語(yǔ)不清、書寫障礙、定向力障礙等;此期患者有明顯神經(jīng)體征，腱反射亢進(jìn)、肌張力增高，病理征(+);撲翼樣震顫存在;腦電圖有特征性異常。此期開(kāi)始患者可出現(xiàn)肝臭。

(4)Ⅲ期(昏睡期)：患者大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常伴神志不清;各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，腱反射亢進(jìn)、肌張力增高，病理征(+);撲翼樣震顫存在;腦電圖有異常波形。

(5)Ⅳ期(昏迷期)：患者神志完全喪失(昏迷)，不能喚醒;淺昏迷時(shí)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)，深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低;由于患者不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出;病理征無(wú)法引出;腦電圖明顯異常。

同時(shí)大家在作答時(shí)應(yīng)注意，各期臨床特點(diǎn)在表述時(shí)應(yīng)遵循一定的順序，如可參考上例，按照精神行為改變、神經(jīng)系統(tǒng)體征、腦電圖改變的順序依次進(jìn)行說(shuō)明，以便通過(guò)對(duì)比更好地展現(xiàn)出疾病的進(jìn)展過(guò)程，也可避免在作答過(guò)程中出現(xiàn)內(nèi)容遺漏的情況。

通過(guò)以上對(duì)于肝性腦病臨床特點(diǎn)回答，相信大家對(duì)于臨床表現(xiàn)類型題目的作答已經(jīng)有了一定的思路。希望大家能夠多加練習(xí)、熟練掌握，以便在考試時(shí)能做到鎮(zhèn)定自若、對(duì)答如流。

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