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在事業(yè)單位的面試考試和執(zhí)業(yè)醫(yī)的實操考試中，膿腫切開術(shù)是很重要的考點，也是難點，尤其是無菌操作原則，今天我們一起來回顧一下。醫(yī)考專家就相關(guān)的知識點的進行總結(jié)，希望可以幫助各位考生進行復(fù)習。

首先我們來看一道考題：

1.患者，男，47歲，診斷為背部皮下膿腫。擬手術(shù)治療。

要求：請你為患者(醫(yī)學模擬人或模具)行膿腫切開術(shù)。

首先咱們需要知道，操作的步驟包括操作前、操作中和操作后三個方面。

那現(xiàn)在咱們來一起看看這道題目完整的操作應(yīng)該是怎樣的。

一、操作前準備(3分)

1.物品準備：無菌手術(shù)包、換藥碗/彎盤2個、無菌鑷或止血鉗2把、尖頭刀片、凡士林紗布、引流條、生理鹽水、無菌棉球、紗布、5ml注射器、針頭、1∶5000苯扎溴銨溶液或碘伏、3%雙氧水、2%鹽酸利多卡因、膠布。(1分)

2.戴口罩、帽子、口述手臂消毒。(1分)

3.告知患者操作目的并取得配合。(1分)

二、消毒、麻醉準備(6分)

1.以預(yù)定切口為中心，從內(nèi)向外行手術(shù)區(qū)域常規(guī)消毒2～3遍，范圍至少距離切口15cm。(2分)

2.戴無菌手套，手術(shù)區(qū)域鋪洞巾。(1分)

3.用注射器抽取2%利多卡因行局部浸潤麻醉。(1分)

4.正確安裝尖頭刀片。(1分)

5.用注射器穿刺膿腫中央，確定膿腫，留取膿液標本囑助手及時送檢。(1分)

三、膿腫切開及引流(9分)

1.于波動感最明顯處，以小尖刀切開皮膚、皮下約1cm，達膿腔壁。(1分)

2.然后刀鋒翻轉(zhuǎn)，使刀刃朝上，由里向外挑開膿腫壁，隨后適當延長切口，排出膿液。(1分)

3.用止血鉗撐開膿腔，放出膿液。(1分)

4.手指輕輕探查膿腔大小，分開膿腫間隔。(1分)

5.根據(jù)膿腫大小，在止血鉗引導(dǎo)下，向兩端延長切口，達到膿腔邊緣，完全切開膿腫。如膿腫較大，或因局部解剖關(guān)系，不宜作大切口者，可以作對口引流，使引流通暢。(1分)

6.用3%雙氧水沖洗膿腔，再用生理鹽水沖洗掉雙氧水。(1分)

7.膿腔底部放置引流條，膿腔內(nèi)填塞凡士林紗布(囑助手記錄凡士林紗布數(shù)量)，松緊度以不出血為準。(1分)

8.無菌紗布覆蓋傷口，膠布固定。(1分)

9.操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項，垃圾分類處理。(1分)

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