2020重慶醫(yī)療招聘備考交流群：884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程

　　慢性病的治療，我們一般從以下幾個(gè)方面入手作答：

　　1.一般治療：主要從飲食、作息、運(yùn)動(dòng)等方面闡述。

　　2.對癥治療：有什么癥狀對癥治療，如缺氧則進(jìn)行吸氧治療;發(fā)熱則進(jìn)行退熱治療等。

　　3.原發(fā)病治療：如患者有原發(fā)病，則進(jìn)行原發(fā)病的治療。

　　4.并發(fā)癥的防治：預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，給予相應(yīng)的治療。

　　5.人文關(guān)懷：對患者和家屬進(jìn)行人文關(guān)懷。

　　高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，體循環(huán)動(dòng)脈壓一般以右肱動(dòng)脈壓力為準(zhǔn)，當(dāng)動(dòng)脈血壓>139/89mmHg，可稱為高血壓?？煞譃樵l(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

　　一、一般治療

　　適用于所有高血壓患者。①減輕體重：BMI<24kg/m2;②減少鈉鹽攝入：每日食鹽量以不超過6g為宜;③補(bǔ)充鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤戒煙限酒;⑥增加運(yùn)動(dòng);⑦減輕精神壓力。

　　二、對癥治療

　　高血壓藥物適用于：

　　(1)高血壓2級(jí)或以上患者。

　　(2)高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害或并發(fā)癥患者。

　　(3)凡血壓持續(xù)升高，改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制者。高危和很高?；颊弑仨毷褂媒祲核幬飶?qiáng)化治療。

　　藥物治療原則：盡量選擇長效制劑;采用不同降壓藥機(jī)制的藥物聯(lián)合治療(三種降壓藥聯(lián)合治療方案除有禁忌證外必須包含利尿劑);對有并發(fā)癥或合并癥患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化;長期降壓治療。

　　常用降壓藥分5類，即ACEI：代表藥有卡托普利、依那普利;ARB：代表藥有氯沙坦、纈沙坦;β受體阻滯劑：代表藥有普萘洛爾、美托洛爾;鈣通道阻滯劑：代表藥有硝苯地平、維拉帕米;利尿劑(噻嗪類使用最多)：代表藥有氫氯噻嗪。

　　三、原發(fā)病治療

　　對于繼發(fā)性高血壓患者，應(yīng)盡早確診原發(fā)病，并進(jìn)行治療。

　　四、并發(fā)癥治療

　　注意密切監(jiān)測患者血壓變化和心腦腎等器官的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)進(jìn)行治療。

　　五、人文關(guān)懷

　　安慰患者及家屬消除其緊張焦慮情緒，鼓勵(lì)病人積極配合治療，早日康復(fù)。

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