既然我們要學(xué)習(xí)梗死形成過程,就應(yīng)該先了解一下血栓是怎么形成的,從源頭入手。心血管內(nèi)膜的損傷,是血栓形成的最重要和最常見的原因,內(nèi)皮細(xì)胞損傷后,暴露出內(nèi)皮下的膠原,激活血小板和凝血因子XII,啟動了內(nèi)源性凝血過程。了解栓子形成的過程以后,我們具體了解一下病情發(fā)展的過程:
(1)血栓形成:當(dāng)出現(xiàn)血流減慢和血流產(chǎn)生旋渦時,易形成血栓;或者血液凝固性增加,血液中血小板和凝血因子增多,或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低,會導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài),也利于血栓的形成。血栓類型可分為以下四種:白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。
(2)出現(xiàn)栓塞:當(dāng)血栓與血管壁黏著不牢固時,或在血栓軟化、碎裂過程中,血栓的整體或部分脫落成為栓子,栓子隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。栓塞常分為血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞和其他栓塞幾種。
(3)梗死形成:器官或局部組織因血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死,稱為梗死。梗死一般是由動脈阻塞引起的局部組織缺血壞死。靜脈阻塞使局部血流停滯缺氧,也可引起梗死。實質(zhì)細(xì)胞萎縮若完全受阻而又無有效的側(cè)支循環(huán)時,也可引起梗死,如腦動脈血栓引起腦梗死;心冠狀動脈血栓引起心肌梗死。
當(dāng)我們熟練的掌握了梗死病情發(fā)展的過程后,我們對于這部分知識點就自然能融會貫通了。