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胸部檢查在診斷學(xué)的考試中是一個?？键c(diǎn)和難點(diǎn)。因其知識點(diǎn)及概念復(fù)雜繁瑣學(xué)生們在考試時容易丟分。因此就胸部檢查的內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)知識點(diǎn)的總結(jié)，希望可以幫助各位考生進(jìn)行復(fù)習(xí)。

首先我們來看一道題：

1.【單選題】語音震顫的減弱或消失主要見于什么疾病：

A.慢性阻塞性肺病

B.阻塞性肺不張

C.大量胸腔積液

D.大葉性肺炎實(shí)變期

【答案】D。

由此題可以看出，對根據(jù)胸部檢查知識點(diǎn)考的很細(xì)，記憶比較復(fù)雜。下面是對胸部檢查的知識點(diǎn)總結(jié)，希望能幫到大家，方便記憶。

(1)語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好，語顫在肩胛區(qū)及左右胸骨旁第1、2肋間隙最強(qiáng)，于底部最弱。對于正常成人，男性和消瘦者較兒童、女性和肥胖者為強(qiáng)，前胸上部和右胸上部較前胸下部和左胸上部為強(qiáng)。

(2)語音震顫減弱或消失，主要見于肺泡內(nèi)含氣過多，如慢性阻塞性肺疾病。支氣管阻塞，如阻塞性肺不張，大量胸腔積液或氣胸，胸膜顯著增厚黏連，胸壁皮下氣腫。(3)語音震顫增強(qiáng)，主要見于：肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺組織實(shí)變使語顫傳導(dǎo)良好，如大葉性肺炎實(shí)變期、大片肺梗死等;接近胸腔的肺內(nèi)巨大空腔，聲波在空洞內(nèi)產(chǎn)生共鳴，尤其是當(dāng)空洞周圍有炎癥浸潤，并與胸壁粘連時，則更有利于聲波傳導(dǎo)，使語音震顫增強(qiáng)，如空洞型肺結(jié)核、肺膿腫。

異常支氣管呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音?？赡芤鹨蛩貫椋?/p>

肺組織實(shí)變：實(shí)變的范圍越大、越淺，其聲音就越強(qiáng)，反之則較弱，常見于大葉性肺炎實(shí)變期，其支氣管呼吸音強(qiáng)而高調(diào)，而且近耳。

肺內(nèi)大空腔：常見于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核的患者。

壓迫性肺不張：常見于胸腔積液。

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